PREVENCIÓN ÚLCERAS POR PRESIÓN

SI LOS PACIENTES DURMIERAN ASÍ NO TENDRÍAN UPP

Las úlceras por presión son una lesión de la piel producidas tras ejercer una presión continua sobre un plano duro o prominencia ósea, provocando un bloqueo sanguíneo (isquemia) a este nivel que da lugar a una degeneración rápida de los tejidos (grasa, músculo y hueso).

 Dependerá de la zona que esté sometida a mayor presión y de la postura más frecuente del paciente. Pero lo más importante está en la prevención, la no aparición de  úlceras por presión es un indicador de calidad en los cuidados de enfermería, ésta prevención consiste, entre otros factores, en la movilización del paciente. De igual modo , una vez instaurada la úlcera, por muy buenas que sean las curas, aunque usemos los mejores apósitos y pomadas, de nada servirá si no movilizamos al paciente y le hacemos unos buenos cambios posturales .

 MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE

 Los cambios posturales ayudan a aliviar la presión continuada en los pacientes inmovilizados.

· En pacientes encamados se harán cada 2 – 3 horas.

· En pacientes que puedan estar sentados cada hora (1 hora).

· Evitaremos el arrastre del paciente durante los cambios, para evitar la producción de úlceras portracción o pinzamiento.

· Si fuera necesario elevar la cabecera de la cama, se hará el mínimo tiempo posible (no sobre pasando los 30º de inclinación) y durante el menor tiempo posible.

  

¿CÓMO ELIMINAR O REDUCIR LA PRESIÓN?

a) Decúbito supino:

· Colocar almohada ancha que cubra cabeza, cuello y hombros.

· Colocar un cojín debajo de la región lumbar.

· Colocar almohadas bajo los brazos, paralelos al cuerpo.

· Colocar un cojín bajo las piernas dejando los talones sin contacto con la cama. Además colocar un cojín delante de los pies para que no cuelguen.

b) Decúbito lateral:

· Colocar almohadas debajo de la cabeza y cuello del paciente.

· Colocar una almohada grande en la espalda a lo largo del cuerpo y apoyarlo levemente.

· Colocar una almohada entre las piernas desde la ingle hasta el pie.

c) Decúbito prono :

· Colocar una almohada pequeña bajo la cabeza, otra bajo el abdomen, otra debajo de los muslos y otra almohada entre las rodillas y los tobillos.

· Ir con cuidado con las mamas, genitales y dedos pies.

d) Sentados en sillón confortable:

· Colocar un cojín sobre la región cervical, en la zona lumbar y bajo las piernas.

· Mantener los pies sobre una superficie ligeramente inclinada, para que no cuelguen.

 MEDIOS PARA ALIVIAR LA PRESIÓN

Los más utilizados son los colchones antiescaras, los cojines y taloneras, que se emplearán en función del estado del paciente.

Tipos de protectores de talón (taloneras) para evitar las úlceras.

Uno de los aspecto más importantes en la prevención de las Úlceras por Presión son los cambios posturales, ya comentado anteriormente. Lo importante es hacerlos para evitar la instauración de puntos de presión que después pueden desencaderan en las úlceras. Si hay problemas de llevar un horario rígido de cambios posturales, hay que adaptarlos a la situación familiar o laboral del cuidador principal.

  

ZONAS DE PRESIÓN